卵巢切除术后的激素替代治疗会有其他的不良反应吗?
卵巢切除术后的激素替代治疗,补充激素会有其他的不良反应吗?
国内著名绝经顾问专家、北京协和医院的徐苓教授在2011IMS指南的最新建议中重点强调了不良事件乳腺癌的发生风险没有因使用激素替代治疗(HRT)而增加;强调激素替代治疗应该是维持围绝经期和绝经后妇女健康的全部策略中的一部分;提出了“四最概念”,即在最合适的时间+用最合理的方案,做到获益最大化+风险最小化。HRT必须个体化,根据症状、预防需要、个人史、家族史、相关检查的结果、女性的嗜好和期望等制订治疗方案。
激素替代治疗的主要危险是可能增加子宫内膜癌的发生率,主要见于用药5年以上者,加用孕激素可降低发病率。可能出现水肿、乳房胀痛、食欲增加和恶心等不良反应,通常在治疗几周后自然消失。可能出现轻度雄激素效应,如脂溢性皮炎或粉刺等。雌激素可降低胆汁中鹅脱氧胆酸而可能增加胆石症的发病率。可能增加血栓风险,因疾病或手术需要长期卧床者酌情停用。